Исследование, проведенное в Техасе, указывает на нерешительность врачей ставить диагноз и сложность в общении с пациентами. Отсутствие осведомленности лишает больных и их близких возможности получить необходимую помощь и поддержку. Как изменить эту ситуацию и почему культурная компетентность врачей играет важную роль в диагностике деменции? Об этом и не только — в нашей статье. Новое исследование показало, что более 75% пожилых людей с деменцией могут не знать о своем заболевании. Среди мексиканских американцев этот показатель еще выше — 85%. Исследование, проведенное в округе Нуэсес, штат Техас, выявило, что большинство этих людей не получают диагноз из-за различных факторов, включая нерешительность врачей и сложность отношений между пациентом и врачом. Осведомленность о деменции и этнические различия Согласно исследованию Мичиганского университета, более 75% пожилых людей с деменцией могут не осознавать, что у них есть это заболевание. Среди мексиканских американцев, крупнейшей группы латиноамериканского населения США, уровень неосведомленности еще выше и достигает 85%. Исследование, проведенное с участием жителей округа Нуэсес, штат Техас, показало, что менее 7% лиц, классифицированных как имеющие вероятную деменцию на основе когнитивных оценок, не имели врача общей практики. Результаты были опубликованы в Journal of General Internal Medicine. Проблема общественного здравоохранения и упущенные возможности «Неосведомленность о диагнозе деменции — это проблема общественного здравоохранения, которую необходимо решать», — говорит старший автор исследования, доктор медицинских наук Льюис Моргенштерн, профессор неврологии, нейрохирургии и неотложной медицинской помощи в Медицинской школе Мичиганского университета. «Диагноз деменции дает возможность обратиться за лечением и услугами по уходу на дому, чтобы помочь как пациентам, так и лицам, осуществляющим уход. Если диагноз не поставлен или понимание диагноза неясно, это упущенная возможность». Исследователи не обнаружили связи между доступом к первичной медико-санитарной помощи и осведомленностью о диагнозе деменции. Другими словами, пациенты не были в неведении о своем диагнозе из-за отсутствия общения с врачом. Напротив, исследователи подозревают, что характер отношений между пациентом и врачом является основной причиной пробела в осведомленности. Недавнее исследование выявило высокий уровень неосведомленности о диагностике деменции среди пожилых людей, особенно среди американцев мексиканского происхождения, что объясняется нежеланием врачей и недостаточным общением с пациентами. Нерешительность врачей и культурная компетентность «Врач может не диагностировать пациента или может скрывать диагноз деменции», — говорит первый автор исследования Джош Мартинс-Колфилд, выпускник Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета. «На практике врачи часто не решаются ставить диагноз деменции, ссылаясь на такие причины, как недостаток времени для проведения скрининга или отсутствие специальной подготовки по вопросам деменции. Неловкость постановки диагноза также может привести к тому, что они ждут, пока пациенты или члены их семей сами поднимут вопрос о проблемах с памятью, вместо того чтобы инициировать обсуждение». Несколько исследований показали, что большинство пожилых людей в США с вероятной деменцией либо не имеют диагноза, либо не знают о нем. Один из отчетов 2018 года показал, что латиноамериканцы чаще остаются без диагноза. «Культурная компетентность имеет решающее значение при лечении всех пациентов, особенно когда речь идет о таком стигматизированном заболевании, как деменция», — говорит Моргенштерн. Бремя по уходу не зависит от осведомленности Несмотря на отсутствие осведомленности о деменции, обнаруженное в исследовании, наличие официального диагноза не уменьшило воспринимаемое бремя лиц, осуществляющих уход. По мнению исследователей, это может быть связано с тем, что диагноз заставляет ухаживающих быстро столкнуться с возросшими обязанностями, связанными с деменцией у близкого человека, включая принятие решений и управление повседневным уходом. «Уход может быть чрезвычайно обременительным, особенно когда приходится совмещать его с собственными семейными обязанностями и личной жизнью», — говорит Дарин Б. Захуранек, доктор медицинских наук, соавтор исследования и профессор неврологии в Медицинской школе Мичиганского университета. «Эффективный уход требует точной диагностики в сочетании с всесторонней эмоциональной поддержкой и руководством для лиц, осуществляющих уход, чтобы они могли получить доступ к необходимым ресурсам». | |
| |
Просмотров: 33 | | |
Всего комментариев: 0 | |